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小孩子矫正牙齿是否需要拔牙，要根据具体情况而定，多数情况无需拔牙。

小孩发生乳牙反颌时，可直接通过佩戴颌垫式矫治器解除反颌;替牙期牙列发生拥挤时，可扩展牙弓促进颌骨发育，从而使牙齿排齐;恒牙列发生轻度拥挤时，利用向后推磨牙获得矫治空间的技术进行矫治，也可使牙齿排列整齐。以上几种情况均不需要拔牙矫治。

但如果存在上颌突出的症状，或者过于严重的牙列拥挤，则需要进行拔牙处理。小孩矫正牙齿需不需要拔牙要根据不同的矫正方案决定，在正畸治疗前要先拍摄X光片，进行投影测量，制作牙齿模型，并进行详细的方案设计和分析，大多数儿童矫正牙齿时，或多或少会出现牙列拥挤，但牙列拥挤并不一定就要通过拔牙来处理，也有其它的改变方式，当不得不拔牙时才会进行拔牙。